Kompleks Barkowy

Cele

Szkolenie wyjaśniające wiele sprzeczności, przekazujące gruntowną wiedzę praktyczną i teoretyczną, opierając się na badaniach naukowych i wieloletniej praktyce prof. Lewis’a.

Kompleks barkowy, rozumiany jako funkcjonalne połączenie stawu ramiennego, stawów obojczyka, kompleksu łopatkowo- piersiowego oraz pozostałych strutur narządu nerwowo-mięśniowo- szkieletowego jest jednym z najtrudniejszych do terapii rejonów ludzkiego ciała. Spowodowane jest to skomplikowaną biomechaniką kompleksu, dużej mobilności, mnogości zaangażowanych struktur, jak i niewielkiej stabilności strukturalnej.

Obecne poglądy na diagnozowanie i terapię kompleksu barkowego są niejednolite i w wielu przypadkach niejasne. Wiele spośród testów ortopedycznych wykorzystywanych do badania wykazuje niską specyficzność lub wyciąga się z nich zbyt daleko idące wnioski, co w konsekwencji prowadzi do niepoprawnie prowadzonej terapii. Można powiedzieć, że ilość schematów leczenia jest przynajmniej równa liczbie koncepcji terapeutycznych.

Szkolenie ma na celu

• Poszerzenie wiedzy i rozumienia anatomii klinicznej i biomechaniki obręczy barkowej.
• Rozwinięcie umiejętności tworzenia kompleksowych strategii badania subiektywnego i fizykalnego kompleksu barkowego, w tym rozpoznawania miejscowych i rzutowanych (k.szyjny, trzewia) źródeł bólu oraz budowania prawidłowych programów postępowania.
• Pogłębienie wiedzy i rozumienia szeregu patologii kompleksu barkowego.
• Zwiększenie kompetencji w rozpoznawaniu i leczeniu zachowawczym patologii kompleksu barkowego, w tym: stanów ostrych, zespołów bólu podbarkowego, stożka rotatorów, sztywności i ograniczeń ruchomości, innych zespołów bólowych oraz bólu rzutowanego.
• Zapoznanie się z najnowszymi wynikami badań naukowych w zakresie wpływu postawy i dysbalansów mięśniowych na patologię barku.
• Zapoznanie się z najnowszymi faktami naukowymi, wyjaśniającymi przyczyny patologii, sposoby badania i postępowania.
• Zapoznanie się z najnowszymi sposobami badań obrazowych kompleksu barkowego - w oparciu o badania naukowe.
• Zapoznanie się z wynikami badań na temat iniekcji około- i do- stawowych w leczeniu dysfunkcji i patologii barku.

Zagadnienia

SSMP

Procedura modyfikacji objawów kompleksu barkowego

Analiza badawcza testów ortopedycznych wskazuje, iż powinno się je stosować tylko jako procedury prowokacyjne (ból / dolegliwości) oraz iż powinny być one wykorzystywane w połączeniu z ruchami, które odtwarzają dolegliwości pacjenta. SSMP to seria procedur manualnych, aplikowanych podczas bolesnego ruchu pacjenta. Ocenie podlega wpływ danej procedury na zmniejszenie dolegliwości / bólu, zwiększenie zakresu ruchomości oraz siły.

Kaskada Tendinopatii

Charakterystyka tendinopatii i sposoby postępowania

Patoetiologia uszkodzeń stożka rotatorów jest wieloczynnikowa, będąc kombinacją czynników endogennych, egzogennych i środowiskowych. Lewis w oparciu o badania własne oraz metaanalizy zaproponował model continuum patologii ścięgien, tłumaczący zmiany strukturalne, procesy biologiczne oraz sposoby właściwej oceny i leczenia owych zmian. Celem modelu jest zrozumienie procesów gojenia się i adaptacji tkanki.

Zespół cieśni podbarkowej

Co jest skuteczne w świetle badań naukowych?

Jest po dziś dzień dużym wyzwaniem terapeutycznym, prawdopodobnie ze względu na mnogość czynników wywołujących. Profesor przedstawia etiologię cieśni, czynniki wpływające na poprawę funkcji kompleksu barkowego i jednocześnie wspierające naturalne procesy przebudowy ścięgien, odciążenia kaletki podbarkowej i poprawy kontroli senso-motorycznej.

Badanie Kliniczne

Wiarygodne testy kliniczne, różnicowanie i integracja

Każdy test kliniczny można oceniać pod względem czułości i specyficzność. Badania naukowe przeprowadzane z zachowaniem najwyższych standardów metodologicznych wskazują, iż zdecydowana większość testów ortopedycznych wykazują bardzo niski współczynnik specyficzności. Oznacza to, iż określenie struktury powodującej dolegliwości w danym teście jest bardzo często niemożliwe.

Program

Struktura

Szkolenie tra 3 dni, łącznie 26 godzin dydaktycznych. Szkolenie przedstawia szczegółową analizę problematyki zespołów bólowych i patologii kompleksu barkowego oraz sposoby diagnozowania i projektowania postępowania klinicznego.

Harmonogram

Moduł szkoleniowy rozpoczyna się każdego dnia o godz. 9.00, a kończy o godz. 17:30, natomiast w niedziele szkolenie kończy się o godz. 15:00. Podczas każdego dnia szkoleniowego przewidziane są 15 min. przerwy kawowe i godzinne przerwy obiadowe. Dokładny plan godzinowy zawarto w folderze szkoleniowym.

Program

• Wprowadzenie i Epidemiologia
• Funkcja
  Wyjaśnienie klinicznych aspektów anatomii funkcjonalnej i biomechaniki kompleksu barkowego. Wykorzystanie zindywidualizowanego podejścia badania funkcjonalnego w celu ustalenia programu terapii.
• Badanie i Postępowanie
  Jest to sesja kliniczna, podczas której omówione zostaną aspekty i komponenty badania podmiotowego i fizykalnego oraz wnioskowania klinicznego. Zawiera omówienie Procedury Modyfikacji Objawów Barku (SSMP, Britisj Journal of Sports Medicine, 2009). SSMP to algorytm postępowania diagnostycznego, który pomaga w określeniu jakie struktury, funkcję i jakich narzędzi użyć do leczenia pacjenta. SSMP zawiera pozycjonowanie i stabilizację głowy kości ramiennej, pozycjonowanie łopatki, czynniki posturalne i strukturalne kręgosłupa piersiowego i szyjnego.
• Badanie ortopedyczne: krytyka i właściwe zastosowanie testów klinicznych
  Sesja kliniczna, na której główną uwagę poświęca się specjalnym testom ortopedycznym kompleksu barkowego. Testy zostaną omówione pod kątem ich czulości i specyficzności oraz właściwego zastosowania i prawidłowego wnioskowania klinicznego na ich podstawie.
• Techniki lecznicze
  Sesja przedstawia teoretyczne i praktyczne aspekty technik leczniczych z zakresu stabilizacji nerwowo-mięśniowej, terapii manualnej oraz przeglądu technik tapingu. Prezentowane techniki lecznicze poprate zostaną wynikami badań naukowych.
• Zespół Bólu Podbarkowego (SPS) oraz Tendinopatia Stożka Rotatorów
  Sesja praktyczno-teoretyczna: skupia się na bardzo szczegółowej i głębokiej analizie wieloczynnikowej. Przedstawione i omówione zostaną wyniki badań z zakresu wielu specjalności w nawiązaniu do etiologii i patologii omawianych problemów klinicznych.

• Obiektywne spojrzenie na iniekcje i procedury chirurgiczne przy SPS i Tendinopatii Stożka Rotatorów
  Sesja teoretyczna: autor na podstawie meta-analizy naukowej omówi stosowane na świecie formy iniekcji i zabiegów chirurgicznych. Na podstawie bardzo szczegółowej i szerokiej analizy prac naukowych porównane zostaną różne formy postępowania leczniczego.
• Wielowymiarowe leczenie SPS i Tendinopatii Stożka Rotatorów
  Sesja praktyczno-teoretyczna: skupia się na przedstawieniu i wyjaśnieniu wielowymiarowego postępowania terapeutycznego oraz zasad jego modyfikacji. Omówione zostaną przyczyny, przebieg i sposoby postępowania przy fazach suboptymalnego obciążenia, normalnego obciążenia, fazy reaktywnej, fazy uszkodzenia oraz degeneracji ścięgien stożka rotatorów. Wszystko w oparciu o wyniki badań naukowych.
• Kontrola senso-motoryczna
  Sesja praktyczno-teoretyczna: omawia i wyjaśnia istotność szeroko rozumianej re-edukacji senso-motorycznej w kontekście różnych zaburzeń i patologii. Sesja przedstawia sposoby i formy pracy klinicznej.
• Bark zamrożony
  Sesja praktyczno-teoretyczna: omawia patologię, sposoby badania i techniki terapeutyczne. Sesja przedstawia specyficzne sposoby postępowania w przypadku tej patologii.