Dysfunkcja trzewna, a ból / dysfunkcja mięśniowo-szkieletowa

Badania immunohistochemiczne wykazały, iż znajdujące się w każdym mięśniu wrzeciona mięśniowe (intrafuzalne komórki mięśniowe) posiadają także - prócz unerwienia czuciowego i gamma-motonerwowego - hamujące połączenia synaptyczne z układu współczulnego. Połączenia te hamują impulsację z receptorów czuciowych wrzeciona, przez co układ nerwowy otrzymuje niewłaściwą informację aferentną o długości i szybkości zmian długości mięśnia. Może to powodować kompensacje w równowadze nerwowo-mięśniowej, mimo iż sam mięsień nie uległ problemowi strukturalnemu (urazowi, przeciążeniu, itd.). Jak wiadomo, większość informacji w obrębie układu trzewnego podąża drogami współczulnymi oraz czuciowymi. Podrażnienie układu współczulnego związanego z danym narządem wewnętrznym może prowadzić do podrażnienia powiązanych z nim segmentarnie struktur somatycznych, prowadząc do powstawania zespołów bólowych. Powyższy schemat tłumaczy w jaki sposób dochodzi do bólu rzutowanego oraz jakie reakcje może on wywoływać w obrębie tkanek nie związanych bezpośrednio z okolicą dysfunkcyjną. Między innymi na tych zależnościach wisceralno-somatycznych, jak i somato-wisceralnych oparta jest koncepcja terapii wisceralnej.

Karol Szapel MSc,PT,MT
Warszawa, Styczeń 2012

Wróć